文学五一

第1568节
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    一个打电话给物业,一边则是给119打了过去。
    现在情况可是太晋级了。
    另外一个嫌弃电话太慢,着急的朝着楼下跑去。
    一般来说,电梯停电是有备用电源的。
    但是……也不保准这些老小区是不是配备齐全。
    毕竟首都实在是有太多老旧小区了。
    三环这边很多老破旧,拆也拆不了,修也不好好修。
    就是裤衩楼旁边还能看见不少老旧小区的住着人,哪怕窗户都是塑料包着的,就等着这么一拆迁。
    这些房子很多基本上没有物业可言,下面的垃圾堆都清理不及时,更别提电梯的整修了。
    现在这么一停电,全部炸锅了。
    不过,周围再乱再吵,陈沧也不能乱!
    这个时候,陈沧低下身子,检查周围有什么东西。
    简单的外科器械有,无菌操作包有,抢救药物也有,心电监护仪没有……
    能做什么?
    电梯里能做的事情还真的不多。
    但是老太太岁数大了,身体机能比不上年轻人了,所以意外本身就多。
    “军刀综合征”本身就少见,但是这样导致心脏骤停的还从来没有听说过!
    陈沧不得不重视!
    此时的邓明真的是有些乱了。
    这那里是十八层楼梯啊,这往下一步就是十八层地狱!
    的确!
    这不夸张。
    老人本就呼吸急促,现在这样封闭的环境,即便有空气进入,但是也只会加剧病情的发展。
    不大的电梯内,老人的一个儿子一个姑娘都四五十岁了。
    男人是气的想要发泄,嘴里骂骂咧咧的,想要掰开电梯。
    “你别乱掰开了,出了问题怎么办呢!”女人忍不住说道。
    “那你说怎么办!现在都这个时候了,我们能拖得起,咱妈能拖得起啊?”
    男子有些聒噪,忍不住朝着女人吼了两句。
    女子气恼恼的说道:“行了,你吼我有什么用,吼我能把电梯吼好了?”
    两人吵两人的,司机师傅说道:“你们别吵了,别打扰到陈教授。”
    两人本身能有什么怨恨,都是肚子里憋得气。
    听见司机这么说,两人也不吭声了。
    邓明看着陈沧,着急问道:“陈教授,这到底是怎么回事?”
    说实话,邓明真的感觉到一种挫败感!
    来急诊以前,他是雄心壮志,他觉得三四年的无国界医生生涯能让他来到这里以后可以应对各种各样的突发事件。
    但是!
    谁能想到,来了以后第一个患者就出现了诊断不明!
    哮喘?
    慢阻肺?
    肺水肿?
    还是……
    各种各样的诊断在他脑海里不断的排除,想了很久,他没想到到底是什么!
    这个时候,陈沧忽然说道:“心脏向右移位,近似右位心,患者经常感冒,有慢性咳嗽、哮喘病史,伴有眩晕、发绀,你考虑什么?”
    邓明此时的大脑是懵的,一团浆糊一样!
    似乎失去了思考能力。
    陈沧见状,说道:“急诊考验的,绝对不仅仅是你的眼疾手快,也不是你的手法有多精妙。”
    “而是你应该具备临危不乱的特质!”
    “身为医生,面对患者的时候,你不应该先乱了阵脚。”
    陈沧没有避讳这里有患者。
    邓明和其他人不一样。
    他看起来对自己很尊敬。
    但是,这只是针对自己。
    他其实是一个骄傲的人,要不然就不会那么忙碌的急诊他反而有些闲的发慌了。
    他觉得自己应该冲到一线去。
    但是……
    他根本没有意识到,急诊医生不是战场医生。
    你首先应该考虑到的是患者各种各样的复杂情况。
    为什么医院经常有“欺新”的情况?
    就是因为,你在进入这一行的时候,不论怀揣着多少骄傲和自信!
    进来以后,你都必须要低下头来。
    因为,疾病的种类,急诊的情况,永远比你遇到的还要突然!
    “成功的急诊外科医生,首先是个医生,医生你就得学会医生的逻辑!”
    说完,陈沧说道:“这是一种罕见的静脉畸形疾病,他的特点是右肺静脉开口于下腔静脉。
    是由于部分肺静脉回流异常而导致的一组病征!”
    “所以,你想到了什么?”
    第1670章 场景模拟器!(第二更求月票)
    其实,参加无国界医生,敢于去那些危险的地方。
    考验一名医生的不仅仅是勇气!
    而且是自信!
    一个对于自己业务水平不够自信的医生,是不可能有勇气去面对这些危险的情况的。
    没有三分三,哪儿敢上梁山!
    邓明听见陈沧的话,内心愧疚无比!
    他知道,陈沧说的很对。
    自己心中有一种类似“无知”的骄傲。
    以为自己见多识广。
    以为就连那种生死都能面对,还做不了一个普通的急诊外科医生?
    现实,安排的明明白白。
    没错!
    你就是做不了。
    邓明这一刻,一直端着的内心,终于落入尘埃。
    而与此同时,当他冷静下来以后,也开始认真思考起来陈沧的话。
    邓明毕竟是哈佛医学院的优秀毕业生,临床医学的博士。
    在听见陈沧的话之后……
    他忽然想到了一种可能。
    那是1960被率先他出来的一种罕见的肺发育不全综合征!
    只是,这种疾病他只是在罕见的病案中才看见到过!2
    没想到生活中真的看见了。
    而且,提出这个名字还是有过军旅经验的医生!
    想到这里,邓明有些激动的说到:“您说的是……军刀综合征?”
    陈沧听见邓明很快调整好自己的状态,然后也进入状态。
    陈沧点头:“没错,我刚才检查,老太太现在主要表现还是因为缺血缺氧导致的反应,可是进行肺部听诊根本没有任何肺部感染和肺炎的可能。”
    “慢阻肺的话……想要达到这个地步是需要出现明显的体征的,现在桶状胸也没有,最重要的是,进行给氧非但没有缓解症状,反而加重了情况。”
    “而刚才你进行心肺复苏以后,我发现心尖搏动最强点的位置似乎有些不对,叩诊发现心脏向右移位,近似右位心。”
    “后来结合患者长期慢性咳嗽病史,容易感冒等情况,我猜测应该是军刀综合征!”
    听着陈沧逻辑思维缜密,对细节、对病史、对患者疾病信息的采集,邓明内心是翻江倒海!
    这才是急诊医生!
    面对患者,条件有限,信息有限,看不见伤口,得不到病情的情况下,可以把所有资源有效的利用起来,给出诊断!
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