文学五一

第1135节
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    那些缺血缺氧的组织在短暂的失去供血之后,再次恢复了血供,陈沧轻轻的感知着肝脏反馈来的信息。
    或许这些组织有机会活下来吧……
    血管吻合的完毕和肝脏的切除,让手术完成了百分之八十,
    手术的及时,让患者现在的生命体征是没有了太多问题。
    但是,肝衰竭和肾衰竭是手术死亡的第二原因。
    因为一开始提前考虑到了肾脏的原因,加强灌注和药物的作用,肾脏的问题可能不大。
    但是现在的肝脏……
    恢复到什么情况,真的只能听天由命了。
    走一步看一步吧。
    若不是陈沧,患者就连现在的肝脏也保留不下。
    高华荣看着陈沧,说实话有些敬佩:“就这吧,已经是尽全力了,具体恢复情况,我们也管不了了。”
    说实话,高华荣真的没想到患者能活下来。
    真的!
    这一台手术看起来似乎很平稳,但是……只有内行人才能看出其中凶险。
    第1253章 医疗不完美!
    其实,肝脏切除手术有两个最难的也是最重要的要素!
    第一个关键点就是:坏死的肝脏组织只要没有全部清创,必定会引起腹腔感染。
    而结合患者王栋此时的情况:
    休克+感染+肝昏迷=死亡率高达百分九十五!
    同样,第二个要素:要尽可能的保留多的安全的肝脏组织,如果此时肝脏切除的多了,患者的肝脏就连平日的基础代谢都完成不了。
    会再次诱发肝脏衰竭,引起患者的死亡!
    这是一个进退两难的选择题。
    如何在其中寻找到一个平衡点,是重中之重。
    很明显,陈沧的选择在高华荣看来是最佳的。
    最后的收尾工作了!
    就是需要把肝脏内的肝管、盲管处理好,然后把肝脏进行吻合,放置引流管。
    而肝管这些是肝脏分泌胆汁的重要途径。
    这个步骤处理不好,一旦流入腹腔或者进入肝脏内部,也容易出问题。
    但是……
    高荣华却发现周围的人一点也不担心!
    这让高荣华顿时多了几分不安。
    正要提醒的时候,老马似乎看出来高荣华的心思,笑着说道:
    “高主任,看来你对陈会长的实力真的是不了解啊!”
    高荣华顿时一愣!
    还没来得及反应一下。
    就在这个时候,陈沧已经开始了自己的手术,或者称之为表演。
    陈氏消化道重建技术。
    肝管的处理!
    肝胆管的吻合!
    盲管的重建……
    这一套操作,直接让高荣华目瞪口呆,头皮发麻!
    这……
    这也太厉害了吧?
    原本高荣华还担心这些肝管处理不好,引起胆汁流入腹腔或者引起肝内淤积感染呢……
    现在看来,简直是杞人忧天啊!
    想多了啊!
    他发现,只要陈沧在,这些胆汁想要进入腹腔都难!
    陈沧在肝胆管的处理方面,是真的让高华荣为之震撼!
    这就是世界消化外科学会会长的真正实力吗?
    真的是太强了!
    因为,只要肝断面小胆管渗漏,胆管结扎线脱落亦或是术中未发现的胆管损伤所致,一旦关腹都可以导致腹膜炎的发生。
    而陈沧可以说是面面俱到,考虑到了每一点!
    每一个细节都处理的十分到位。
    而陈沧对于肝胆管的处理,这可能就是所谓的消化道重建吧?
    太厉害了!
    这样的处理方法,并发症会降低到最低!
    高华荣他可以保证,不论是301的周宏光或者是协和的卢斌,就连陈沧的一半儿都做不到。
    最后就是肝脏的吻合了。
    时间一分一秒流逝。
    终于划伤了一个圆满的句号。
    但是……就在这个时候,陈沧没有关腹。
    他和高荣华开始对术后的剩余肝脏功能认真评估起来。
    这个肝脏能否坚持住,承担起一个成年人的肝脏代谢来。
    这是一个问题!
    患者是有酒精肝的,长期喝酒,虽然不严重,但还是让肝细胞有些损伤。
    陈沧一番检查之后,看了一眼高荣华。
    “高主任,你觉得……”
    高荣华看了一眼陈沧,打断了他的思绪:“足够了,已经很好了!”
    陈沧叹了口气。
    因为两人仔细评估之后,他们发现,这个肝脏可能依然不能承担起患者的代谢,短时间内在药物的支持下是没问题,但是长时间肯定是不行的!
    高荣华看了一眼陈沧,认真说道:“起码你给了他肝移植的机会。”
    “有些人,就连肝移植的机会都没有了!”
    “你的手术已经很成功了,是我见过肝脏手术最成功的一例。”
    “而且,你给患者争取了肝脏移植的时间,最少三个月!”
    “这已经做到了别人的不可能!”
    陈沧听见高荣华的话,点了点头。
    高荣华看着陈沧:“其实,并不是所有的手术,都能成功的!”
    陈沧点头,笑了笑,摇了摇头,不想那么多了。
    “嗯,高主任,患者到肝病科的监护室吧?”
    肝胆外科的患者很多都是重病患者,是有自己的监护室的,里面有八张病床,是由自己科室成员负责。
    这种科室内建设重症监护的病房其实现在也越来越多见,反而成了一个趋势。
    当然了……
    这也很多医院的icu骄纵霸道脾气大有很大的关系。
    很多主任看不惯对方脸色,直接自己用科室经费修建。
    当然了,代价就是投入很多,每个科室成员都在比较长的一段时间扣一部分奖金。
    高华荣点头:“放心吧!”
    手术也算是圆满结束了!
    大家都松了口气。
    王栋能活下来,完全归功于陈沧。
    这是他的功劳啊!
    而陈沧也是想明白了。
    那有什么十全十美的手术?
    医疗的目的,可能并不是根治。
    就比如肿瘤手术,比如很多疑难杂症,无非也就是延长生存期罢了。
    而就如高荣华所说的那样。
    自己已经把手术处理的很好了,患者能到现在这个地步已经很不容易了。
    他给了王栋寻找肝脏捐赠者的时间。
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