第644节
为什么会心脏停搏?
有没有室颤?
现在这个时候,你要是再出现室颤,这几个主任已经准备放弃你了。
本身就有肺栓塞,如果再加上室颤,鬼知道有没有什么栓子出现。
这个时候,脆弱的患者只要轻轻再来那么一下,就真的嗝屁了。
陈沧想都没想,直接准备开始胸外按压!
这个时候,结果主任开始疯狂讨论起来,现在应该怎么办?
情况实在是不容乐观啊!
就在所有人愁眉苦脸的时候,陶宓忽然说道:“现在也不是没有办法!”
秦孝渊眼睛一亮:“陶主任什么意思?”
牛天福也是如此,难道外科有什么更好的办法吗?
陶宓一字一句说道:“肺动脉栓子摘除术!”
此话一出,几个主任顿时皱眉。
其实,关于肺栓塞的手术,迄今认识分歧,未获一致。
甚至这种手术在出现的时候,被所有认为是没有用的!
因为手术治疗在本病中没有地位,因为该病的手术成功率太低了!
死亡率极高!
一直以来,都是用于补充治疗,用于伴有休克的巨大肺栓塞,收缩压低到100mmhg,中心静脉压增高,肾功能衰竭,内科治疗失败或不宜内科治疗者。
在体外循环下手术,手术死亡率较高。
但是此时此刻,众人已经没有办法了。
现在心脏停搏,收缩压刚才只有不到90,这个时候,内科治疗效果真的有多少呢?
大家心里都没底!
讨论一番之后,秦孝渊面色凝重的看着陶宓:“陶主任,肺动脉血栓摘除术,你能做吗?”
陶宓脸一红:“我没做过,这个手术,做的人本来就不多。”
众人一听,纷纷叹了口气,希望再次熄灭……
就在这个时候,陈沧的胸外按压成功了。
患者的心跳终于恢复……
现在,内科治疗大家已经不一定敢做了。
可是手术摘除栓子众人更没把握!
陶宓都不会做……
就在这个时候,陶宓忽然看着陈沧:“小陈,你会做肺动脉血栓摘除术吗?”
陈沧顿时一愣。
就连秦孝渊和牛天福都不抱任何希望了。
把希望寄托在一个年轻人身上。
合适吗?
想想都有些脸红。
可是请专家不现实,两个小时内如果不能有效的采取措施,患者死亡率再次飙升。
就在这个时候,陈沧看了看技能点,25个。
肺动脉血栓摘除是胸外科三级手术,也是急诊抢救手术,兑换需要4个技能点。
提升至大师级,需要7个技能点。
总共需要11个技能点!
要不要?
陈沧看着躺在床上于伊,深吸一口气。
而且,他很想知道,这个真相……到底是什么真相?
虽然不是很清楚,但是陈沧明白,隐藏任务,背后带来的绝对是重大的消息和线索!
11个技能点!
救人一命,外加一个隐藏任务,值了!
“我会!”
此话一出,顿时几个人都惊呆了。
陶宓脸上的表情丰富极了。
从疑惑到震惊到狂喜!
忍不住挥拳:“秦院长,小陈会!”
秦孝渊看着陈沧,也是感觉到一种震撼感升起来。
在这样一种所有人无计可施的情况下,陈沧忽然站起来,挑起了重担。
就像所有人都准备放弃的时候,陈沧成功一拖四!
他知道陈沧优秀,但是……当这种无助的时候突然升起希望,这种感觉实在是太惊喜了。
秦孝渊看着陈沧,发现自己……有些看不透自己的这个女婿!
几番犹豫之后,秦孝渊再次把家属叫来。
于英才今天心脏已经大起大落好几次,经不起任何折腾了。
他没想到又遇到了这样的事情。
秦孝渊交代一番之后,告诉于英才:“手术成功率只有百分二十不到,内科治疗率更低,希望他尽快做决定!”
……
……
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第717章 绝处逢生(为盟主ll0505加更1)
于英才听见这个消息以后,顿时傻眼了!
这好好的就成了这样了?
最高治愈率只有不到百分之二十,这对于英才来说是一个恐怖的噩梦!
想到这里,于英才有些惶恐和不安!
秦孝渊催促一阵:“时间有限,你赶紧做决定!”
想到这里,于英才连忙点头:“好好好!我签字……医生,您一定要治疗啊,多少钱都要治疗!”
秦孝渊点头:“我们会全力以赴的!”
……
……
下达手术通知之后,陈沧率先给井然打了电话。
这个时候,他能想到的比较靠谱的胸外科医生就是井然了。
年轻,有张力!
此时此刻,晚上9:30分!
井然放下电话,急匆匆赶来。
而陈沧也开始有条不紊的布置起来相关的操作。
“静脉滴入异丙基肾上腺素0.5~5μg/min,提高心脏排血量!”
“.输入胶体溶液扩张血容量以提升血压!”
“高浓度氧吸入以提高动脉血氧分分压!”
……
陈沧开始不断地下达各种术前医嘱,做好准备,看的秦孝渊满意点头。
他发现,自己这个女婿是真的有料!
其实,肺栓塞多发年纪在50岁以上,年轻人很少见,陈沧能判断出来已经很厉害了。
而且,这个疾病的可以发现的症状很多很多,不具备什么特异性!而且关键是很多检查却又不明显!
胸片、心电图、床旁彩超这些东西很可能和正常的基本一样。
很多出现异常也是长时间以后了!
至于症状,肺栓塞的症状太多了,不同患者会有不同的反应,那种那种过敏性皮疹和喉头水肿,一般人根本想不到,如果不是秦孝渊三十多年临床经验亲眼见到过,也不能保证!
疾病种类太多了!
谁又能看得清楚呢?
陈沧他从房老先生哪儿获得的只是生理生化临床判读的完美,后来获得的心电图完美和体格检查完美。
单凭这些东西,能想到肺栓塞已经很不错了。
陈沧的推理过程,全得靠自己的积累。
而且,即便是诊断是肺栓塞了,陈沧对于这个疾病,又有多少了解呢?