第131节
他爱人还在安慰他:“哎哟,咱们看病报销,又不要你掏钱的。”
又高又胖的老头儿顿时来气了:“你这种想法就是不对,国家从牙缝里头省出钱来给咱们看病吃药,咱们就不能浪费国家的资源。”
大约是他情绪过于激动,一口气没喘过来,居然伸手扶着墙,软软地坐了下来。
余秋走得急,差点儿一脚踩到人家身上。
她赶紧道歉,再看这老头的脸,余秋心里头咯噔了一下。
从事这个行当的时间久了,即使不检查病人,光看病人的精气神,医生心中多多少少也有点儿数。
余秋觉得这人情况不太好,因为八月天,这老头脸色苍白,额头上显然是虚汗。
她赶紧招呼侯向群等人帮忙,将老爷子直接放上了推车,推着人去做心电图。
老大爷满脸不高兴,气喘吁吁地强调:“我又没瘫了瘸了,为什么不能让我自己走?”
旁边的赤脚医生们只好连哄带劝,好不容易才把人推去做心电图。
等到心电图的波形一走出来,9年业务水平水得够呛的李伟民都倒吸一口凉气。
妈呀,整个心电图就是一条抖动的绳子,这人是室颤啊!
余秋想都没想,直接上前当胸就是一拳,开始捶击复律。
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居然敢让他走
整个心电图室兵荒马乱, 猝不及防的护士、技师还有赤脚大夫们全都手忙脚乱地加入抢救病人队伍当中。
余秋站在病床边做胸外按压, 扯着嗓子招呼护士:“快!推肾上腺素, 静脉通路开放,把冰帽给他戴上。”
刚才她胸前区捶击复律短暂地获得了成功, 但是很快的,病人心电图波形又一塌糊涂,而后迅速进入心脏骤停阶段。
胸外按压, 捶击复律, 余秋不知道抢救已经持续了多久。她身上全是汗,胳膊痛得要命。
侯向群接手, 继续胸外按压。
护士推完手上肾上腺素,下意识地转头问余秋:“接着用什么药?”
余秋的眼睛死死盯着心电图,现在患者仍旧没有自主心跳,旁边的技师也完全测不出病人的血压。
“把去甲肾腺上素拿过来。”余秋皱着眉头, 目光盯着病人的脸。
刚才还气冲冲的老头现在面色灰白,周身弥漫着死亡的气息。
“怎么样了?”周大夫急匆匆地赶到, 因为跑得太快, 他的白大褂都松开了一个扣子。
“血压测不到,心跳骤停, 此前心前区捶击复律一次获得成功, 而后无效。”余秋眉头紧锁, “已经打过四针肾上腺素了。看上去像是腹泻诱发的心梗。既往有高血压病史。”
“再来一针。”周大夫面色凝重, “把去甲肾上腺素也推进去。”
他一到场, 原本慌乱的众人像是找到了主心骨一样, 全都眼巴巴地看着他。
护士领命,赶紧推药。
余秋又重新接过侯向群的手,继续胸外按压。她知道自己应当相信她的同事们,让所有的赤脚医生都轮流参加抢救。
但是她不敢,现在任何一次无效按压,都有可能夺走这个老头儿的命。
这是个固执的老头子,对于医生充满了不信任的态度。可他不是坏人,他想着的是如何替国家节约医疗资源,他不想做任何过度的检查,因为他觉得这是在浪费国家的钱。
多少老干部把医院当疗养院住着,春养肝,夏养心,秋养肺,冬养肾。医生护士可比保姆专业多了。
余秋想试试,试着看能不能从死神手上抢回这个老头儿的命。
内科主任赶来了,麻醉科主任也到场了,他们轮流接手,加入到抢救当中来。
尽管如此,老头儿的情况仍旧没有好转的迹象。各项数据都一塌糊涂,心电图机上迟迟没有自主心率。
余秋不知道自己究竟被换了几次手,又做了多久的胸外按压。她只看见自己额头上的汗,滴在老头打着补丁的衣服上,灰布褂子绽放出一朵朵暗色的花。
“抢救多久了?用了多少肾上腺素?”内科主任开口问。
“一个小时了,15支肾上腺素。”护士焦急地开口。多年的工作经验已经让她清楚明白,这个病人应该没希望了。
周医生点点头,安慰了一下自己的同伴们:“好了,我们已经尽力了,我去跟家属交代一下情况吧。”
内科主任也叹了口气:“我跟你一块儿去吧。”
这时候家属情绪肯定激动,难以接受这样的事实。多个人好歹也好讲话。
门外很快传来家属的哭泣声,而后是慌乱的喊叫。老太太因为受不了这样的刺激,直接晕了过去。
侯向群按压完一轮,陈敏下意识地看着余秋:“接下来我们要怎么办?”
“继续按压,不要停。”余秋迅速接手,毫不犹豫地重复着机械的按压动作。
麻醉科主任看了她一眼,没有开口,也不曾伸手阻拦。
留在抢救室的赤脚大夫们,你看看我,我看看你,默默地跟在了余秋身后,随时准备接手抢救。
周医生重新回到抢救室,开口宣布家属的决定:“他儿子女儿过来了,决定放弃抢救。”
余秋跟没听到一样,又开口催促护士:“再给推一针肾上腺素。”
护士下意识地看向两位医生,用过的肾上腺素瓶子堆了一盒,她已经不敢再给药了。
麻醉科主任点点头:“打药。”
不到黄河心不死,年轻人总是执着,明知不可为而为之。
周大夫也没说什么,算是默许了他们的行动。
肾上腺素推了进去,患者仍旧没有任何反应。
侯向群都觉得自己吃不消了。
可是余秋还是没有放弃的意思,反而继续催促护士:“再推一次肾上腺素。”
旁边的技师答应了一声,跑去药房继续拿肾上腺素。因为这一盒子肾上腺素都要用完了。
就是牛马,给了这么多药,也应该有反应了吧。
门外的家属哭泣声更大,患者女儿扒着门框喊:“爸爸。”
周大夫赶紧过去拦住人:“大姐,我们医生还想再试试,就是有一线的希望,我们还是要试试。”
那女人直接瘫软在地上,嚎啕大哭:“我的爸爸哎,大夫,谢谢你们,不管结果如何,我们都不会有二话的。”
周大夫赶紧招呼旁边的护士,一起用力把人架了出去。
余秋像是没有听到外头的吵闹,她只专心致志地做着胸外按压。
其实她很清楚,不出意外的话,她现在做着的一件事情都是无用功。20支肾上腺素已经用掉了,照样没能带起来自主心律,她都不知道自己还能再做什么。
如果现在旁边还有患者需要抢救的话,她应该会毫不犹豫地放弃这个老头儿吧。
可是现在,她就是想试试。
她以前在省人医跟急诊的时候,急诊主任做主推了四十支肾上腺素,挽救回个喝安眠药自杀的少年的命。
那孩子活过来之后就鼓起勇气去公安局报案,他被家教下药欺负了。
“再推一针。”余秋头也不抬,完全顾不上长幼尊卑,连自己的上级医生都没通过,就直接对护士下达了口头医嘱。
护士现在好像已经陷入麻木当中,都忘了要质疑这医嘱的可行性。
这么多肾上腺素用下去,这个人就是活过来,心脏是不是也变成石头心了?
余秋却不害怕,在没有脉搏的情况下,几乎所有的血管活性药物作用都非常微弱。所以心脏停搏的病人,肾上腺素不用稀释,直接静脉推注。
护士又给了一针,面上难以掩饰绝望。
尽力了,他们真的尽力了。
都到了这份上了,他们还能怎么办?
麻醉科主任叹了口气,想要开口劝阻小赤脚大夫的时候,眼睛突然间扫过心电图。
他发出一声惊呼:“qrs波,宽大的qrs波,他妈的是自主心率。”
他连招呼护士都顾不上,直接伸手摸大动脉。微弱的搏动,他的指腹传来了微弱的搏动!
“再来一针肾上腺素!”因为情绪过于激动,麻醉科主任的嗓子都喊劈了。
周大夫听到动静跑进来,赶紧追问:“怎么了怎么了?”
没等麻醉科主任作答,他的眼睛先扫到了心电图,立刻跟着骂起来,“狗日的,利多卡.因给老子上!赶紧给老子推进去。”
护士都有点儿蒙圈了,还是她的同事赶紧帮忙接手。
周大夫的医嘱跟暴风似的,一条接着一条下达。
等到余秋松开胸外按压的手势,奇迹真的发生了,患者恢复了自主心率。护士也测到了血压,100/70mmhg。
麻醉科主任骂了一句:“狗日的,给老子维持住啊,给老子千万维持住。”
他拿着手电筒照病人的瞳孔,嘴唇都上下打哆嗦,“这算是活过来了吧,瞳孔已经小了。”
先前他跑过来参加抢救的时候,病人的瞳孔都散大了。
“脑水肿,预防脑水肿。”余秋哆哆嗦嗦地接口。
现在心跳恢复了,抢救的第2个步骤就是要预防脑水肿。
可是如果血压扛不住的话,甘露醇根本没办法用。她伸出手,想要拿血压计的时候,却发现自己因为情绪过于紧张加上胸外按压的时间太长,两只手已经在不由自主地抽搐。
“放松放松。”周大夫快速拍着她的胳膊,招呼她去旁边坐下。
这时候抵达抢救室的医生更多了,众人七嘴八舌,各抒己见,明确了纠酸、补液、调整电解质紊乱,稳定内环境的治疗原则。
筋疲力尽的赤脚大夫们被换了下来,他们谁都不肯离去,全都围在余秋旁边,眼巴巴地看着病人。
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