第2562章 包治百病
    “你们如果接到病例不知道能不能收进来住院做手术，先问问曹老师的意见，把把关，别乱说话。”
    几位年轻医学生听下来，能听出来的是：今晚他们原以为心脏移植手术在小儿心外科属于最危险等级最高的手术了，现在看来不是。
    要想通这点其实不难。你一个东西坏了，拿个新的替上去，哪怕不是原配件只要差不多能吻合上，功能上使用可以没问题了。你要是按着原先坏的修来修去，有些坏的太彻底了，你勉强修，能修成功的比例能有多高呢。若换做是家电，你会想着不如把它扔了是不是。这从来是外科医生的痛点了，看到这样的器官真想扔掉换个新的，问题从哪儿拿新的来换，没有的，只能修修修。
    “最难做的手术是不是法洛四联症？”魏尚泉从来是几个同学中胆子最大的，大胆地求教。
    “你说什么？”段三宝的圆圆眼似乎吃惊地在他脸上戳了下。
    这显然不是国协学霸该问出来的问题。不能因为报纸上或影视剧里说到先天性心脏病时爱拿法洛四联症来举例子，以为这是最难的先天性心脏病了。
    法洛四联症的准确说法应该是，在临床上为常见的心脏畸形之一。
    再说同个病，之前一再强调过了，要分型的，分型轻重很不一样的。
    魏尚泉抬手擦下脸，给现场其他同班同学抹黑了，是他不够谨慎。
    戴南辉笑了两声。
    潘世华哎一声气。
    谢婉莹是边走边顺路找找看看科室走廊里张贴的各种宣传海报。
    想了解一个科室，不问的情况下，从这些科室里贴的宣传栏吸取有效信息是最有用的。
    在护士站旁边的白墙上，贴着全科室工作人员的介绍专栏。主任姓卢。护士长姓张。神仙哥哥排在第二位，门面很大，介绍里头写着，神仙哥哥擅长的是tga完全型大动脉扭转，taussig-bing畸形肺动脉瓣下室间隔缺损为右心室双出口畸形的一种，弓缩窄即主动脉弓缩窄，主动脉弓畸形肯定不止主动脉弓缩窄还有主动脉弓离断等吧啦吧啦一堆。像什么室缺房缺法洛四联症，几乎是所有小儿心外科大佬的标配项目了，同列在介绍表中。最后来个省略号，说不完的小儿先天性心脏病种类。作为一个心外科大佬，那是不得不小儿心外的“包治百病”了。
    初步从以上医生介绍的病种来看，会发现一个有趣的现象。老百姓以为的心脏病是心脏里头出问题，现在看起来，有些小儿先天心脏病和心脏本身内部结构没关系，单纯是心脏出入的血管出问题了。法洛四联症在海量专科病淹没下不再独占鳌头了。
    跟随谢同学的目光望到这张介绍表的魏同学，羞愧到面红目赤。他真该回去好好读课本了。说来很多医学生一到临床，忙碌起来脑子忘了读书，几乎是把书交还给了课堂上的老师以空白脑子重新学一把。这样肯定是学的比较慢比较差的。
    第2563章 处理不了
    给他们在休息间找到床位，段三宝按照老师吩咐的对他们说：“明天调休，后天正式上班。”
    “朱星怎么办？”魏同学问孩子谁看着。
    “有值班医生负责的。主治医生随时能找到。”段三宝说。
    说明段三宝医生是很可爱的，愿意说话的时候好比碎碎念的唐僧，不停关心叮嘱他们不怕多说点废话：“有时间多休息，今晚的手术时间算是比较短的。有时候一台手术做下来要耗一天，后天正式回上班后要开始这种可怕的忙碌了。”
    几个同学没有辜负他的碎碎念，哎一声答应下来。相处久了，这个国都学霸不叫人讨厌。毕竟是曹师兄的表弟，为人老好了。
    几个人抓紧时间去补眠。
    谢婉莹一觉睡到隔天中午。起床后听说魏同学和潘同学回学校去拿东西了，她一个人去食堂吃了午饭，再整理下昨晚的手术笔记。避开人群高峰，等到午后没什么人，去picu探望小病号。
    朱星小朋友昨晚有点高的血压不知有没有降下来。昨晚护士有报告给主治医生，主治医生只是让先观察无需处理。
    来到孩子床边，血压如主治医生预料的降下来了。朱星小朋友在坚强努力地适应新的心脏，真叫医生宽慰。
    隔离病房的门咿呀声，戴南辉走进来了，发现只有自己和她，愣了下，接着是好像抓到了单独对话的机会走到她面前直接说：“听说你和她关系不错？”
    李亚希？
    “她给你制造麻烦，你为什么继续和她在一起？”戴南辉不明白地问。
    这人问这话分明不是像她班上的同学或朋友关心她。
    “你是讨厌她，不希望她和其他人交朋友吗？”谢婉莹反问。
    戴南辉的面色红了下，猫腻被对方的话一下子戳穿了。
    别看他平日故作姿态，心里知道谢同学人气高，他想和谢同学交个朋友都难。这李亚希凭什么和谢同学关系很好啊。
    好个别扭的孩子，想交朋友可以直接说的。
    戴南辉张下口：“我——”
    忽然间摆下手，谢婉莹示意对方安静。
    隔壁房间里，仪器响起了疯狂刺耳的红色警报声：嘀嘀嘀嘀嘀——
    冲入病房见到患儿需要抢救的护士大喊：“叫去通知医生过来！”
    “哪一床？”
    “穆医生的2床。”
    “完了，得叫小儿心外科的下来。我们处理不了的。”
    跑到两个房间中间的隔离墙前，戴南辉的眼球几乎贴在玻璃窗上，瞅望住对面仪器屏幕上显示的心电图大幅度波动，这是室颤了？
    这种情况要马上做心脏按压或是除颤。去喊小儿心外科医生从住院部过来岂不是浪费抢救时间？怎么回事？
    “她是做不了胸外心脏按压对不对？”有人对话。
    为什么患儿会做不了胸外心脏按压？
    “是延迟关胸。”
    听到这句话，戴南辉掉过头去。
    说完这句话的谢婉莹从房间门口冲出去了。
    她的反应好快如同飓风刮过。戴南辉发现自己的脑子被她的快速度碾压成一团渣。
    第2564章 关不了
    老半天想不起她说的知识点是什么。好在他一样是个优等生算是聪明的，知道跟在谢同学后面跑边问：“你说的话是什么意思？”
    边问他的脸边有点羞红了，一定是想起了当初自己嘲笑过耿凌飞的日子，说人家尾随谢同学是白痴，现在变成他是白痴了。
    “手术结束的时候没关胸。”谢婉莹是个谦虚人，不会装清高不搭理同学的，在有时间应答的范围内会回答。
    这一瞬间，戴南辉心头是突然被感动了下。
    两人跑步到了隔壁的病房。
    躺在雪白床单上的小慧，小脸蛋雪白雪白的，小喉咙那儿开的气管插管接的呼吸机，身上其它地方接的其它机器管道，宛如个破碎的娃娃只凭机器在支撑生命，看着叫人心碎。
    谢婉莹的手小心掀开孩子的被头，露出了孩子的胸前。
    望到这孩子胸前的那块透明敷料，戴南辉终于记起相关知识点：“是胸骨没关。”
    延迟关胸，如谢同学说的，手术结束的时候手术医生没按照常规手术程序给患者关闭胸腔。关胸腔最重要的步骤是关胸骨了。
    为什么医生不关胸骨？
    大多数时候医生不关，是由于术后发现关不了胸腔。
    这么奇怪的？胸骨能拉不上？硬拉都能拉上吧？
    准确地说，是一关胸腔，病人的命会没了所以关不了。这样的情形具体体现在，关完胸骨可能压迫到心脏造成心脏危象，可能心脏大血管出血不止需要开着胸纱布填塞压迫止血这样如何关，可能心包填塞需要开着胸敞开引流一样关不了。
    不关闭胸骨正中切口撑开着胸骨有什么好处？可以扩大患者纵隔的容积，减少对心脏的压迫主要是对心室壁的外压，同时增加心脏舒张期末期的容积，这一切有利于稳定住患者的血液循环和呼吸。
    延迟关胸不代表真的是不关患者的胸骨了，只是等患者这些危急的情况过去后再来关胸骨。
    不关胸骨，敞开露着的心脏要怎么办？医生可能会把外面的皮肤缝合起来。鉴于这种病人存在随时可能需要抢救的危急现象，现在很多医生选择只在伤口上覆盖一层消毒透明手术薄膜保护。
    如果靠近看，透过透明薄膜，能见到没关合的胸骨是用胸骨撑开器撑开着。
    这情况要怎么办？做胸内心脏按压和除颤吗？戴南辉的脑子里转到这，突然间看见面前的谢婉莹在行动了，担心起来叫道：“你想做什么？”
    谢婉莹的眼锁在心电监护仪屏幕上的心电图数据一下，紧接以最快速度冲到病房角落里护士预备的抢救车边，抓起上层放的无菌手套撕开外包装，熟练穿上手套。
    “你是想给她做胸内心脏按压吗？”感觉她戴手套可能要做这样的操作，戴南辉被吓到了，急喊。
    这回是没有时间回答了，要做的事情可能有点复杂短时间内难以解释个明白。谢婉莹没说话，转眼间戴着手套回到病床边，轻轻揭开覆盖切口的薄膜两眼观察。
    第2565章 没乱来
    “你不要乱来。等老师！这种抢救不是我们能做的。她不是我们的病人，她的手术不是我们做的。”戴南辉一面冲她喊一面再次强调自己为医生儿子有这方面经验，“我妈常说不归我们做的事情不要做，非专业人士背不起这个锅。你看，他们picu的人只是通知病人的主治医生都不敢自己来。”
    只能说，戴同学说的话是没错。胸内心脏按压除颤风险性比胸外操作高多了，因为是直接接触心脏。况且这个是术后患者，经过手术患儿胸腔心包腔心脏几条大动脉静脉是什么情况，通通只有手术医生心里门儿清。不知手术情况把手胡乱伸进去，若不小心将手术医生留在里头的物品弄乱了怎么办，纱布等物品掉到患儿体内其它地方怎么办，填塞的纱布挪开出血部位再大出血怎么办。
    戴南辉认为，自己主任老妈在一样不敢的。
    最最重要的一点是，他们是医学生不是医生，更是没有资格做医生都不敢做的事了。
    咆哮完一堆理由，眼看谢同学好像没有听见他的话，戴南辉急到要死了。
    突然间，面前心电监护仪屏幕上变化的画面让他的眼珠子停滞住了：
    嘀嘀，嘀嘀，仪器的红色警报声不响了，转回平顺安全的绿色闪灯。
    这是？！！
    戴南辉快撑爆了的眼珠子瞅回谢同学带手套的手，人家的手并没有伸入患儿胸内：怎么回事？
    picu门口，一群picu的人总算迎接到了心外科医生。
    “韩医生，快快快——”
    韩医生带自己人是冲的老快，和picu一堆人马火速若洪水涌入患儿病房内。护士再哗哗哗再推进来一辆抢救车。
    当所有人站在病房内，望向心电监护仪上的心电图和各项数字：哎？
    “不是警报吗？”
    “不是心跳停了吗？”
    “是谁通知要抢救的？”
    一个个你看我我看你，像击鼓传花寻找第一个发出警报的人，要质问清楚发生什么问题了。
    韩医生先抓住了picu的值班医生：“姚医生，是你值班吗？”
    姚医生的汗掉了掉：“对，是我，我听他们说2号床抢救，立马从值班房爬起来叫他们先通知心外。他们说他们通知你们了。——刘护士，你说是怎么回事？”