文学五一

回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第373节
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    这种方式只适用于脓液少的时候。切开脓肿的时候,手术中主刀医生进行过一次排脓了,剩余的脓液必定不多而且位于腹腔比较深的地方,使得这种烟卷式引流成为一种很有效的引流方式。
    今看,患者转院带来的引流管不是通常的烟卷式引流管,说明是二次手术换过引流管,要么是第一次手术已经发现不行,只能用引流管加引流袋。
    腹腔内积液较多的时候,临床常用另一种引流方式是双套管引流,要接负压瓶来引流,增加外部压力把腹腔内深处过多脓液吸出来。这个患者没有进行负压引流,之前的主治医生必然是可能考虑到什么因素。
    所有临床上呈现出来的蹊跷,可能需要更全面的综合考虑。
    两个医学生讨论间,有脚步声靠近他们两人和患者。冯一聪转头是看见了同班同学的身影,喊声:“世华。”
    潘世华,那个秀秀气气的班上男孩,曾经在妇科莫名其妙被家属打过差点儿眼瞎。
    谢婉莹当时想和其他男生去探望潘同学,同学们劝她不要去,因为那时候她同样被患者家属揍过脸。大家是怕他们两人见面后同病相怜,惺惺相惜要抱头痛哭。
    两被打的同学这会儿打了个照脸。
    谢同学看看潘同学:视力没事,不需戴眼镜,眼角没有留下缝合的疤痕,那双如天地明月的眼睛照旧很帅。
    潘同学望下谢同学的脸:幸好幸好,清秀美人脸没有变形或是留疤,否则全班男生要哭死。班上唯一的漂亮女学霸如果变丑女,会叫人心如刀割的。
    两人内心里庆幸大难不死必有后福。
    “你一个人来急诊吗?”冯一聪走过去和同学攀谈。
    “我跟的普外一的江老师。”潘世华说。
    两同学记起了他轮到在普外一实习,跟的带教老师恰是普外一的江医生。谢婉莹记起了江医生经常说想带她或是她同学实习,总算是如愿以偿了。
    几个同学说完话,看到江医生下来了,脚步带风,面上看似比平日工作多了些激情。带个学生心情都不一样,要争取到带教谢婉莹同学的同学实习不容易。
    遇到她,江医生几乎是喜形于表了,招呼她说:“来来来,一块讨论病例。”
    不知道是不是听见江医生招揽人的声音,和家属交谈中的于学贤停顿住话头,金丝眼镜往他们这边扫了扫像是在观望。
    被江医生带着,几位医学生走到病人床前。
    第1331章 同学重逢
    见着病人的脸,潘世华哎了声,道:“是他。”
    “你认识他吗?”其他人问。
    “他是我当年的中学同学,名字应该叫陈诚然。”潘世华说。
    患者一样认出了潘世华,苍白的脸色染上了兴奋的红晕,无神的眼框里放出了两道亮光,对着医生同学说:“是你。潘世华,你真的当医生了啊?”
    “是。”潘世华秀气的脸蛋儿略显一抹拘谨。
    他是个比较容易害羞的男孩子。此刻与中学同学的重逢有些戏剧化,让人当年难以预料。当初在同个学校同间课室上课,这两人何曾会想到若干年后一人病危在床,一人穿起白大褂要给同学治病。
    “你穿的医生衣服,很适合你。”陈诚然打量同学当医生的样子赞许地说。
    “我现在暂时不是医生,只是个医学生。”潘世华对同学解释道,自己跟着老师在给病人看病的。
    “没关系。”陈诚然对他说,“我知道你很厉害,当年高考成绩比班里是排第一的,能考上国协八年班全省只有你一个人。”
    被同学夸到有些不好意思,潘世华转过侧脸,再看江老师走开了,是让他独自先问问病人病史。
    “以前我不记得你有这个病。”潘世华问起同学生病的起源。
    “你在首都读国协,我来首都圈读地质大学。原先以为只是离开老家来这边生活念书的缘故,导致水土不服,哪里知道肚子疼个没完没了。后来情况越来越严重。”说着自己的病,陈诚然的语气哀然似带了似绝望,“我对我能不能顺利读完大学本科都没有把握了。和我同班的本科生今年毕业,只剩下我在休学治病。工作更别谈,不会有单位要我这个不健康的人。”
    听患病同学这个语气不对劲,潘世华开导对方:“现在医学越来越发达,会有希望的。”
    没觉得被安慰到,陈诚然脸上尽是无奈,尤其是见着同学风华正茂身体健康可以拥抱无限未来,自己相较之下前途是一片暗淡的。他自我感觉半个身子是躺进棺材里头了。唯一叫他心里过意不去的是:“可怜我爸妈养我这么大,我没能孝顺他们。以后他们要怎么办。潘世华,你是医生了,可以告诉我能再活多久吗?我爸妈可能和医生交代过,叫你们别告诉我有关我的病情。”
    被同学这样问压力很大的,潘世华能感觉到自己的呼吸有点沉重。
    冯一聪和谢婉莹在旁看着,心头一样紧张而沉甸。
    斟酌再三,潘世华决定尊重患者家属的选择,手放到了同学的肩膀上安抚:“我认为你应该相信医生,而不是自己胡思乱想。没事,有我们陪着你,肯定能战胜疾病的,你并不是绝症,不可以对自己没信心。”
    没想到他这话说完后,陈诚然望着他的脸说:“潘世华,你知道吗?人家经常说你如果是女孩子,早把你娶回家了。”
    潘世华愣了个十足。
    第1332章 老师提问
    其他人望去他那张秀气的五官,皮肤瓷白是像天生丽质的美人,睫毛很长,下方黑眸子如朦胧的云中抱月,似有含情脉脉。加上说话的口气有点软绵绵像棉花糖,好像比女生温柔。
    班上最有名的温柔男生,这个称号是有来路的。
    冯一聪笑到肚子要翻了,记起赵同学提过自己生病时谢同学没有对他温柔过。谢同学比起潘同学是稍微清冷些。
    对赵同学温柔干嘛?当时赵同学的状态是欠骂。两名患者一个是医学生懂医学的,一个不是医学生,本质不同要区分对待。谢婉莹自认在理。
    眼前潘同学是挂起苦瓜脸了,应证了辛老师那句永远别遇到同学,否则会永远给你惊吓。
    想着是不是让学识渊博的老师说几句话安慰患者可能更有效些,潘世华回头找江医生。几名医学生随之发现两位带教老师似乎在办公室里争执起来了。
    关起办公室的门,江医生抱怨于学贤:“你和他们说让患者去消化内科,但是患者现在的情况属于可能第二次手术需要肠切除,必须住外科的。”
    “你说他现在的情况能再去做手术?不把病情稳定下来怎么做手术?能做外院早做了。”于学贤冰冷的学术声调回复他。
    “他术后这个切口需要由我们外科处理的。”江医生说着有些生气了。
    “到时候请你们外科过来会诊,一样的。”于学贤淡淡地回应道。
    江医生差点跳起来:“他明明该先收进外科,需要会诊的话请你们内科过来。为什么变成我们去你们内科给他治?”
    “他不是简单的伤口愈合不良,腹腔内的脓液一直在产生。不是你们外科能解决的,需要我们内科来治。”
    “你把病历给我。”江医生伸出手,要拿病历和他继续争。
    几个学生来到办公室门口见状,一个个想掉头跑了。最怕在老师争执中被殃及。
    看见他们三个的影子,江医生喊话:“进来,看病历。对这个病例有什么看法说出来给我们听听。”
    三人听令掉头走回来。
    “患者是你同学,你要踊跃发表意见。”江医生鼓舞自己的学生。
    江老师把他当成谢同学一样的学霸了。潘世华的心头抓紧。临床上的老师只会认为他和患者的同学有利于医患间的沟通。显而易见,同学住院后这个担子要落到他头上。
    三名学生走到办公桌前,凑齐脑袋翻阅患者从外院带来的病历资料。
    于学贤淡定地坐在椅子上,和江医生好整以暇,作为带教,适时考考学生是必须的。两人静等学生给出意见。
    同学们压力山大。
    “谢婉莹,你先说说,有没有什么看法?”江医生先点名道姓谢婉莹同学。
    重病患者病历资料是很多的,谢婉莹细细察看之余边想边回答老师的提问:“这个患者在去内科治疗之前可能需要先进外科,将脓液尽可能排出。”
    这个回答估计是以她的外科生直觉来说了,和她之前与冯一聪同学讨论的初步思路一致。
    第1333章 领导要来考察
    “外科能做到的话,需要让患者来我们医院吗?”于学贤清冷的声音响起,指头在桌面上敲敲,好像在敲教鞭。
    于师兄是提醒她谨慎,思考问题要全面,不可以单纯只思想于外科治疗方向。不要忘了自己现阶段是在内科师从内科老师,更不能说思路一点都没有考虑到内科。
    不是简单地想想内科治疗方法而已,是要从内科角度进行深入思考。若这个病只用内科来治会是什么策略,极限下条件思维产生足够的对比,做出最优方案。对于外科的话她作为外科生已经有深入的思维惯性了,是不需要再提醒的。
    这一想,这个患者转院是有可能冲着国协消化内科来。国协外科对克罗恩病的治疗方案没有独到之处,只有国协消化内对这个病有特殊疗法。一般这种疾病的患者来这个医院是奔国协消化内专家。
    谢婉莹需要再想想了。
    “轮到你说。”抓紧时间,江医生只好先指名下个学生回答,指回到潘世华脑袋上。
    潘世华的想法没有围着学术问题转,而是突然问起老师:“我不太明白的是为什么会叫我们普外一的医生下来看病人。”
    于老师若没说错,患者家属可以要求转消化内,奇怪急诊呼叫普外一的外科医生下来干嘛。
    哎,几个人一想,潘同学的话有点儿道理。
    “谁通知你下来的?”于学贤立马问起江医生下来急诊的原因。
    “当然是急诊科通知我们科派人下来看病人。”江医生着急道,普外一的一样忙得要死,怎么可能没事下来随便溜达。
    问题他于学贤没有叫外科会诊,急诊科护士为何通知普外一?
    之前护士的原话是,领导找来的病人不知要转外科或内科,说明领导有交代过护士如何处理了。有可能杨主任叫的外科医生下来和内科一块会诊。
    杨主任的意思是——这个病例需通过外科和内科的充分讨论才可以决定患者去哪个科治疗?
    院领导是神马意思?
    于学贤和江医生片刻沉默。
    不要小看杨主任上任领导岗位后离开临床不当一线医生,对临床貌似可能不熟悉不了解。恰恰相反,人为是医教科主任,天天管临床技术事务,对全院临床技术力量的了解恐怕比一线医生更全面。
    如果这个推断成立,后果是,杨主任很快要来电话质询他们病例讨论结果或是亲自来问人。
    回答领导问题不能像他们自己吵嘴似的随意说,要严谨,拿出技术根据。
    “这——”江医生的手苦恼着捉起下巴,患者是不是去普外一治退而其次,哪怕他赞成对方到内科治,需要拿出外科专业意见支持这么做。
    于学贤同样在想,他反对患者去外科治,需要有专业的内科反对意见摆出来。
    两个老师烦恼时,不约而同瞟了下潘世华这个小子:你提出领导要来的论断是真是假?会不会是你自己胡乱猜的?
    接到老师们的一瞥,潘世华战战兢兢地挺了挺背。
    谢婉莹和冯一聪对潘同学接触不多不太熟悉,也不知道潘同学是不是瞎猜的。
    “杨主任。”突然间,外头有人喊了声领导。
    院领导真来了。
    办公室里一堆人唰,目光齐齐望向潘世华:瞎猫碰上死耗子了。
    杨主任的脚步声靠近医生办公室门口,问清楚他们几人在里头,二话不说推开了办公室门。
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